שאלון אישי למשרת מהנדס המועצה

שאלון אישי / בקשה למשרה פנויה

מכרז מספר הרשות המקומית

הוראות למילוי הטופס

הטופס ימולא ב-2 עותקים ויצורפו אליו העתקים מאושרים או מאומתים של תמונת פספורט

המשרה

תעודות המעידות על השכלת המועמד וניסיונו. המועמד ימלא את החלקים 1 )אין צורך

עד 12 בלבד, ויעביר את הטפסים בהתאם להוראות המרכז. אין צורך בתמונה למגיש

היחידה

בתמונה למועמד. מועמד שיתקבל יספק אח"כ 2 תמונות. מועמד שהנו עובד בקשה למשרה

רשות מקומית או עובד מדינה יעביר עותק אחד במישרין לרשות המקומית פנויה(

הדרגה מקום העבודה

שבה פורסם המכרז, עותק שני- לממונה עליו במוסד בו הוא מועסק.

הממונה ימלא חלק 14 בעותק השני ויעבירו לאחראי לענייני עובדים לשם

בשירות הרשות המקומית…………………………………………..

מילוי חלק 15 לשם העברה אל הרשות המקומית שבה פורסם המכרז.

.1 פרטים אישיים

.2 מצב משפחתי

שם משפחה שם הפרטי שם האב

מצב משפחתי שם בן זוג

השם באותיות לטיניות מס' הזהות ר /נ /א /ג

שם האישה לפני הנישואין תאריך לידה

השם הקודם )אם שונה( תאריך השינוי האזרחות

מקום עבודתו של בן הזוג

הכתובת מס' טלפון

* סמן בעיגול את המצב המתאים

תאריך לידה ארץ הלידה ארץ המוצא שנת עלייה

.3 הילדים

נתינות נוכחית נתינות לפני עליה המין הדת )ציין גם כת(

השמות תאריך לידה

זכר נקבה

1

2

.5 השכלה

3

4

פרטי ההשכלה יסודית תיכונית מקצועית גבוהה

5

מס' שנות הלימודים

תאריך הגמר

שם בית הספר .4 ידיעת שפות שליטה מלאה = V

מקום בית הספר שליטה מלאה = +

המקצוע העיקרי שפות קריאה כתיבה דיבור

התואר או התעודה

הערות

.6 השתלמויות

שם הקורס משך הקורס מועדו המקום תעודת הגמר

.7 פרטי שירות במסגרת השלטון המקומי או בשירות המדינה

תאריך התחלת השירות במשרד או ברשות המקומית התפקיד המעמד הדרגה

* ציין קבוע/ זמני/ ארעי/ חוזה מיוחד

.8 תעסוקה מחוץ למסגרת השלטון המקומי או לשירות המדינה

פרטי התעסוקה מיום _____________ מיום _____________ מיום _____________ מיום ______________

עד יום ____________ עד יום ____________ עד יום ___________ עד יום ____________

שם המעביד

הכתובת

סוג העבודה

התפקיד

השכר שקיבל לאחרונה

סיבת הפסקת העבודה

.9 קרובי משפחה המועסקים ברשות המקומית או המכהנים כחברי מועצת הרשות

.9 ק

שם משפחה ופרטי הקרבה היחידה המקום התפקיד

.10 שירות בצה"ל .11 בחינות

נבחנתי בעבר ע"י הרשות המקומית______ תאריך

כן לא מיום עד מס' אישי בכתב בעל פה

דרגה סופית הסיבה לאי-שירות )ציין אסמכתא ותאריך(

המקום למשרה לא נבחנתי

.12 האנשים הבאים מכירים אותי ויכולים להמליץ עליי

השם המקצוע הכתובת / טלפון

.13 הורים נתמכים

הקרבה השם המלא תאריך לידה הכתובת .1 הנני מציע בזה את מועמדותי למשרה הפנויה הנ"ל.

אב .2 הנני מצהיר כי הפרטים שמסרתי בטופס זה הם

אם נכונים.

חם

חמות תאריך ____________ חתימה _____________

האדם הקרוב ביותר הקרבה הכתובת

.15 חוות דעת והערות של האחראי לענייני העובדים

.14 חוות דעת של הממונה הישיר

_______________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

במקרה שהנ"ל יבחר למשרה הפנויה, אוכל לשחררו תוך ________________________ ימים מיום ההודעה על בחירתו.

____________________ __________________________ ________________________

__________ה_ת_א_ר_יך__________ __________ה_ת_פ_ק_י_ד_____________ _________________ח_ת_י_מ_ה_______

התאריך התפקיד חתימה

.16 למילוי ברשות המקומית שבה פורסם ה ___________________________

לפי החלטת הועדה מיום ______________________________________________________________________________________

לפי החלטת העירייה מיום _____________________________________________________________________________________

אני מצהיר בזה כי בדקתי את הפרטים הנזכרים בפרקים:

1= תאריך לידה ונתינות לפי ת.ז או דרכון ............................. מס' ..........................................

2= פרטי המשפחה - שם בן הזוג .........................................................................................

3= פרטי הילדים לפי ...........................................................................................................

5= השכלה לפי ..................................................................................................................

8= תעסוקה מחוץ למסגרת השלטון המקומי............................................................................

10= שירות צבאי לפי ..........................................................................................................

ונמצאו נכנים.

.............................................. .......................................................................

תאריך אחראי על ענייני העובדים ברשות המקומית